Numero de Registro: 0029

I. Funcionario responsable de entregar la información:

II. Datos del solicitante:

    Apellidos y Nombres / Razon Social:



    Documento de identidad: D.N.I. / L.M. / C.E. / Otro :



    Dirección; Av./ Calle / Jr. / Psj./ Urbanización

Departamento:

Provincia:

Distrito:

Telefono:

Correo Electrónico:

III. Información solicitada:

IV. Dependencia de la cual se requiere información:

Oficina de Planificación Agraria
Dirección de Información Agraria
Dirección de Promoción Agraria

V. Forma de entrega de la información (Seleccionar):

Copia simple
Diskette
CD
Correo Electrónico
Otro

Observaciones:

Fecha de Envio: 11-03-2010